O astrocitoma pilocítico (AP) é uma neoplasia glial grau I encontrada principalmente no cerebelo de crianças. Os autores relatam um caso de AP em paciente masculino, 21 anos de idade, que apresenta cefaleia, vômitos e retardo do desenvolvimento puberal. Os níveis séricos de cortisol e testesterona corresponderam a 32,8 ug/dl e 0,19 ng/ml. A tomografia computadorizada/ressonância magnética (TC/RM) identificaram um processo expansivo que comprometia a região suprasselar/hipotalâmica e determinava hidrocefalia.O paciente foi submetido à ressecção do processo. À microscopia, foi identificada uma neoplasia glial constituída por tecido glial frouxo, pequenos microcistos, áreas de tecido piloide denso e fibras de Rosenthal. As células neoplásicas foram imunopositivas para glial fibrillary acidic protein (GFAP) e negativas para cromogranina e sinaptofisina. O diagnóstico de AP foi, então, estabelecido.

Pilocytic astrocytoma (PA) is a grade I glial neoplasm arising mainly in the cerebellum of children. Herein, the authors report a case of PA in a 21 year-old male patient, who presented headache, vomiting and delayed pubertal development. Serum level of cortisol and testosterone corresponded to 32.8 ug/dl and 0.19 ng/ml, respectively. The computed tomography/magnetic resonance (CT/RM) imaging showed an expansive process compromising suprasellar/hypothalamic region and determining hydrocephalus. The patient underwent resection of the process. Histological evaluation revealed a glial neoplasm constituted by loose glial tissue, small microcysts, areas of dense piloid tissue and Rosenthal fibers. The neoplastic cells were immunoreactive for glial fibrillary acidic protein (GFAP) and negative for chromogranin and synaptophysin. The diagnosis of PA was then established.

O meningeoma rico em linfócitos e plasmócitos (MLP) é uma variante rara de meningeoma, caracterizada por um infiltrado inflamatório massivo e raros elementos meningoteliais. Os autores descrevem as características clinicopatológicas de um MLP localizado na convexidade parietal direita de uma paciente com queixa de crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas e parestesia no braço esquerdo. A peça cirúrgica consistia de um nódulo cinzento medindo 3,5 × 3 × 1,8 cm. À microscopia, foram identificadas poucas células epitelioides associadas a numerosos linfócitos e plasmócitos. Imunoexpressão positiva para antígeno da membrana epitelial (EMA) e receptor de progesterona foi encontrada nas células epitelioides, enquanto imunomarcação positiva para CD3, CD5 e CD20 foi identificada nas células inflamatórias. O diagnóstico de MLP foi então estabelecido.

Lymphoplasmacyte-rich meningioma (LPM) is a rare variant of meningioma, which is characterized by massive inflammatory cell infiltration and rare meningothelial elements. The authors report the clinicopathological features of a LPM located at the right parietal convexity in a patient with generalized tonic-clonic seizures and paresthesia in the left arm. The surgical specimen consisted of a gray nodule measuring 3.5 × 3 × 1.8 cm. At microscopy, a few epithelioid cells associated with numerous lymphocytes/plasma cells were identified. Positive immunoexpression for epithelial membrane antigen (EMA) and progesterone receptor was found in the epithelioid cells, and positive staining for CD3, CD5 and CD20 in the inflammatory cells. Thus, the diagnosis of LPM was established.

Os cistos epidermoides do sistema nervoso central (SNC) são condições incomuns, estando localizados mais frequentemente no ângulo pontocerebelar e ao redor da ponte. Eles são revestidos por epitélio escamoso queratinizado e lamelas de queratina, tornando seu conteúdo branco-perolado e pastoso. Os cistos epidermoides são, na maioria das vezes, originados de malformações, possivelmente associados ao entremeio de elementos superficiais do ectoderma do SNC durante o fechamento da placa neural, ou formação das vesículas cerebrais secundárias. Os autores descrevem um caso de cisto epidermoide da fossa posterior determinando hidrocefalia e revisam critérios morfológicos e diagnósticos dessa lesão.

Epidermoid cysts of the central nervous system are uncommon conditions, which are frequently located in the cerebellopontine angle and around the pons. They are covered with keratinized squamous epithelium and keratin lamella, which give its contents a soft, white-pearly appearance. Epidermoid cysts are mostly originated from malformations, presumably associated with surface elements of the nervous system ectoderm during the closure of the neural groove or formation of secondary cerebral vesicles. The authors describe a case of epidermoid cyst in the posterior fossa causing hydrocephalus and review morphologic and diagnostic criteria of this lesion.